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TIENAM 500 mg/500 mg, poudre pour solution pour perfusion

Mis à jour le 25/06/2017

Présentation

  • Poudre
  • Laboratoire MSD FRANCE

Prix

  • 16.37 € : 1 flacon(s) en verre
    • Taux de remboursement : 65 %
    • Commercialisé le 04/07/08

Mode d'administration

  • Voie d'administration : Intraveineuse
  • INJECTER EN IV EN PERFUSION

Conservation

  • 24 MOIS
  • A TEMPERATURE AMBIANTE
  • NE PAS DEPASSER 25 DEGRES

Service Médical Rendu

Composition

Substance(s) active(s)

IMIPENEME

CILASTATINE

Excipients

SODIUM BICARBONATE

Conditions de délivrance

Liste I : Médicament sur ordonnance

* Liste I. Médicament soumis à prescription hospitalière.

Indications : TIENAM 500 mg/500 mg, poudre pour solution pour perfusion

INFECTION INTRA-ABDOMINALE

Chez l?adulte et l?enfant de 1 an et plus : Traitement des infections intra-abdominales compliquées.

PNEUMONIE BACTERIENNE

Chez l?adulte et l?enfant de 1 an et plus : Traitement des pneumonies sévères, incluant les pneumonies acquises à l'hôpital et sous ventilation mécanique.

INFECTION INTRA-PARTUM

Chez l?adulte et l?enfant de 1 an et plus : Traitement des infections intra-partum.

INFECTION POST-PARTUM

Chez l?adulte et l?enfant de 1 an et plus : Traitement des infections post-partum.

INFECTION URINAIRE

Chez l?adulte et l?enfant de 1 an et plus : Traitement des infections urinaires compliquées.

INFECTION CUTANEE

Chez l?adulte et l?enfant de 1 an et plus : Traitement des infections compliquées de la peau et des tissus mous.

INFECTION DES TISSUS MOUS

Chez l?adulte et l?enfant de 1 an et plus : Traitement des infections compliquées de la peau et des tissus mous.

NEUTROPENIE

Chez l?adulte et l?enfant de 1 an et plus : Peut être utilisé chez les patients neutropéniques présentant une fièvre dont l?origine bactérienne est suspectée.

BACTERIEMIE

Chez l?adulte et l?enfant de 1 an et plus : Traitement des patients présentant une bactériémie associée ou suspectée d?être associée à l'une des infections d'indication.

TIENAM 500 mg/500 mg, poudre pour solution pour perfusion : doses et durées

Posologie Personne de plus de 15 ans

  • Posologie Personne de plus de 15 ans 1

    Les recommandations posologiques concernent la quantité d’imipénème/cilastatine à administrer.

    La dose quotidienne de ce médicament doit tenir compte du type et de la sévérité de l’infection, du/des pathogène(s) isolé(s), de la fonction rénale et du poids corporel du patient.

    - Adultes et adolescents
    Pour les patients ayant une fonction rénale normale (clairance de la créatinine > 70 ml/min/1,73 m2), les schémas posologiques recommandés sont :

    . 500 mg/500 mg toutes les 6 heures OU
    . 1 000 mg/1 000 mg toutes les 8 heures OU toutes les 6 heures.

    Pour les infections suspectées ou documentées à des espèces bactériennes moins sensibles (telles que Pseudomonas aeruginosa), de même que les infections très sévères (par exemple survenant chez les patients neutropéniques fébriles), il est recommandé de traiter par : 1 000 mg/1 000 mg toutes les 6 heures.

    Il est nécessaire de réduire la dose lorsque :
    le poids corporel est < 70 kg. La dose à administrer pour les patients dont le poids est < 70 kg doit être adaptée et sera calculée en utilisant la formule suivante :
    poids actuel (en kg) X dose standard / 70(kg)

    La dose quotidienne totale maximale ne devra pas dépasser 4 000 mg/4 000 mg par jour.

    - Insuffisance hépatique
    Aucune adaptation posologique n’est recommandée.

    - Patients âgés
    Il n’est pas nécessaire d’adapter la posologie chez les patients âgés ayant une fonction rénale normale.



  • Posologie Personne de plus de 15 ans 2

    Les recommandations posologiques concernent la quantité d’imipénème/cilastatine à administrer.

    - Insuffisance rénale

    Pour déterminer la dose réduite chez les adultes présentant une insuffisance rénale :

    1. La dose quotidienne totale (c'est-à-dire 2 000/2000 mg, 3 000/3 000 mg ou 4 000/4 000 mg), habituellement applicable aux patients ayant une fonction rénale normale, devra être choisie.

    2. Le schéma posologique approprié, à dose réduite, est sélectionné en fonction de la clairance de la créatinine du patient.

    Schéma à dose réduite chez les adultes présentant une insuffisance rénale et un poids &#8805; 70 kg*

    Dose quotidienne totale pour les patients ayant une fonction rénale normale de 2 000/2 000 mg/jour:
    - Clairance de la créatinine (ml/min/1,73 m2)
    41-70
    - Dose en mg (intervalle en heures)
    500/500 (8)

    Dose quotidienne totale pour les patients ayant une fonction rénale normale de 3 000/3 000 mg/jour:
    - Clairance de la créatinine (ml/min/1,73 m2)
    41-70
    - Dose en mg (intervalle en heures)
    500/500 (6)

    Dose quotidienne totale pour les patients ayant une fonction rénale normale de 4 000/4 000 mg/jour
    - Clairance de la créatinine (ml/min/1,73 m2)
    41-70
    - Dose en mg (intervalle en heures)
    750/750 (8)

    * Une diminution proportionnelle, supplémentaire de la dose administrée, doit être effectuée chez les patients pesant moins de 70 kg. La dose à administrer doit être adaptée et calculée en divisant le poids réel du patient (en kg) par 70 kg et en multipliant par la dose recommandée ci-dessus.


  • Posologie Personne de plus de 15 ans 3

    Les recommandations posologiques concernent la quantité d’imipénème/cilastatine à administrer.

    - Insuffisance rénale

    Pour déterminer la dose réduite chez les adultes présentant une insuffisance rénale :

    1. La dose quotidienne totale (c'est-à-dire 2 000/2000 mg, 3 000/3 000 mg ou 4 000/4 000 mg), habituellement applicable aux patients ayant une fonction rénale normale, devra être choisie.

    2. Le schéma posologique approprié, à dose réduite, est sélectionné en fonction de la clairance de la créatinine du patient.

    Schéma à dose réduite chez les adultes présentant une insuffisance rénale et un poids &#8805; 70 kg*

    Dose quotidienne totale pour les patients ayant une fonction rénale normale de 2 000/2 000 mg/jour
    - Clairance de la créatinine (ml/min/1,73 m2)
    21-40
    - Dose en mg (intervalle en heures)
    250/250 (6)

    Dose quotidienne totale pour les patients ayant une fonction rénale normale de 3 000/3 000 mg/jour
    - Clairance de la créatinine (ml/min/1,73 m2)
    21-40
    - Dose en mg (intervalle en heures)
    500/500 (8)

    Dose quotidienne totale pour les patients ayant une fonction rénale normale de 4 000/4 000 mg/jour
    - Clairance de la créatinine (ml/min/1,73 m2)
    21-40
    - Dose en mg (intervalle en heures)
    500/500 (6)

    * Une diminution proportionnelle, supplémentaire de la dose administrée, doit être effectuée chez les patients pesant moins de 70 kg. La dose à administrer doit être adaptée et calculée en divisant le poids réel du patient (en kg) par 70 kg et en multipliant par la dose recommandée ci-dessus.

  • Posologie Personne de plus de 15 ans 4

    Les recommandations posologiques concernent la quantité d’imipénème/cilastatine à administrer.

    - Insuffisance rénale

    Pour déterminer la dose réduite chez les adultes présentant une insuffisance rénale :

    1. La dose quotidienne totale (c'est-à-dire 2 000/2000 mg, 3 000/3 000 mg ou 4 000/4 000 mg), habituellement applicable aux patients ayant une fonction rénale normale, devra être choisie.

    2. Le schéma posologique approprié, à dose réduite, est sélectionné en fonction de la clairance de la créatinine du patient.

    Schéma à dose réduite chez les adultes présentant une insuffisance rénale et un poids &#8805; 70 kg*

    Dose quotidienne totale pour les patients ayant une fonction rénale normale de 2 000/2 000 mg/jour
    - Clairance de la créatinine (ml/min/1,73 m2)
    6-20
    - Dose en mg (intervalle en heures)
    250/250 (12)

    Dose quotidienne totale pour les patients ayant une fonction rénale normale de 3 000/3 000 mg/jour
    - Clairance de la créatinine (ml/min/1,73 m2)
    6-20
    - Dose en mg (intervalle en heures)
    500/500 (12)**

    Dose quotidienne totale pour les patients ayant une fonction rénale normale de 4 000/4 000 mg/jour
    - Clairance de la créatinine (ml/min/1,73 m2)
    6-20
    - Dose en mg (intervalle en heures)
    500/500 (12)**

    * Une diminution proportionnelle, supplémentaire de la dose administrée, doit être effectuée chez les patients pesant moins de 70 kg. La dose à administrer doit être adaptée et calculée en divisant le poids réel du patient (en kg) par 70 kg et en multipliant par la dose recommandée ci-dessus.

  • Posologie Personne de plus de 15 ans 5

    Les recommandations posologiques concernent la quantité d’imipénème/cilastatine à administrer.

    - Patients sous hémodialyse
    Chez les patients dont la clairance de la créatinine est &#8804; 5 ml/min/1,73 m2 et qui sont sous dialyse, les recommandations posologiques correspondent à celles des patients dont la clairance de la créatinine est de 6 à 20 ml/min/1,73 m2.

    L’imipénème et la cilastatine sont éliminés de la circulation par l’hémodialyse. L'association doit être administrée après l’hémodialyse puis à intervalles de 12 heures à compter de la fin de la séance d’hémodialyse. Les patients dialysés, en particulier ceux qui présentent des antécédents de troubles du système nerveux central (SNC), doivent être surveillés étroitement ; chez les patients sous hémodialyse, ce médicament ne doit être utilisé que lorsque le bénéfice est supérieur au risque potentiel de convulsions.

    Les données actuelles sont insuffisantes pour recommander l’utilisation de ce médicament chez les patients sous dialyse péritonéale.

Posologie 12 MOIS < AGE < 15 ANS

Les recommandations posologiques concernent la quantité d’imipénème/cilastatine à administrer.

La dose quotidienne de ce médicament doit tenir compte du type et de la sévérité de l’infection, du/des pathogène(s) isolé(s), de la fonction rénale et du poids corporel du patient.

- Population pédiatrique > ou = 1 an
Chez les enfants âgés de > ou = 1 an, la dose recommandée est de 15/15 ou 25/25 mg/kg/dose toutes les 6 heures.

Pour les infections suspectées ou documentées à des espèces bactériennes moins sensibles (telles que Pseudomonas aeruginosa), de même que les infections très sévères (par exemple survenant chez les patients neutropéniques fébriles), il est recommandé de traiter par : 25/25 mg/kg toutes les 6 heures.

- Population pédiatrique < 1 an
Les données cliniques sont insuffisantes pour recommander une posologie chez les enfants de moins de 1 an.

- Population pédiatrique avec insuffisance rénale
Les données cliniques sont insuffisantes pour recommander une posologie chez les enfants insuffisants rénaux (créatininémie > 2 mg/dl).

TIENAM 500 mg/500 mg, poudre pour solution pour perfusion : mises en garde

Contre-indications : TIENAM 500MG/500MG PDR PERF IV

HYPERSENSIBILITE CILASTATINE

  • Nature et commentare terrain : HYPERSENSIBILITE CILASTATINE
  • Commentaire complémentaire : -
  • Niveau de contre-indication : CONTRE-INDICATION ABSOLUE

HYPERSENSIBILITE IMIPENEME

  • Nature et commentare terrain : HYPERSENSIBILITE IMIPENEME
  • Commentaire complémentaire : -
  • Niveau de contre-indication : CONTRE-INDICATION ABSOLUE

HYPERSENSIBILITE A L'UN DES CONSTITUANTS

  • Nature et commentare terrain : HYPERSENSIBILITE A L'UN DES CONSTITUANTS
  • Commentaire complémentaire : -
  • Niveau de contre-indication : CONTRE-INDICATION ABSOLUE

HYPERSENSIBILITE CARBAPENEME

  • Nature et commentare terrain : HYPERSENSIBILITE CARBAPENEME
  • Commentaire complémentaire : -
  • Niveau de contre-indication : CONTRE-INDICATION ABSOLUE

HYPERSENSIBILITE PENICILLINES

  • Nature et commentare terrain : HYPERSENSIBILITE PENICILLINES
  • Commentaire complémentaire : -
  • Niveau de contre-indication : CONTRE-INDICATION ABSOLUE

HYPERSENSIBILITE CEPHALOSPORINES

  • Nature et commentare terrain : HYPERSENSIBILITE CEPHALOSPORINES
  • Commentaire complémentaire : -
  • Niveau de contre-indication : CONTRE-INDICATION ABSOLUE

Clairance creatinine < 5 ml/min/1.73 m2

  • Nature et commentare terrain : -
  • Commentaire complémentaire : -
  • Niveau de contre-indication : CONTRE-INDICATION ABSOLUE

HYPERSENSIBILITE BETALACTAMINES

  • Nature et commentare terrain : HYPERSENSIBILITE MEROPENEME, HYPERSENSIBILITE ERTAPENEME, HYPERSENSIBILITE DORIPENEME, HYPERSENSIBILITE IMIPENEME, HYPERSENSIBILITE AZTREONAM, HYPERSENSIBILITE BETALACTAMINES
  • Commentaire complémentaire : -
  • Niveau de contre-indication : CONTRE-INDICATION ABSOLUE

TIENAM 500MG/500MG PDR PERF IV : précautions d'emploi

TEST DE COOMBS

  • Nature et commentare terrain : -
  • Commentaire complémentaire : RISQUE DE FAUX POSITIF
  • Niveau de contre-indication : MISE EN GARDE ET PRECAUTION D'EMPLOI

INFECTION A PSEUDOMONAS

  • Nature et commentare terrain : -
  • Commentaire complémentaire : ASSOCIER A D'AUTRES THERAPEUTIQUES
  • Niveau de contre-indication : MISE EN GARDE ET PRECAUTION D'EMPLOI

HEMODIALYSE

  • Nature et commentare terrain : -
  • Commentaire complémentaire : -
  • Niveau de contre-indication : MISE EN GARDE ET PRECAUTION D'EMPLOI

CONVULSIONS ANTECEDENT PERSONNEL

  • Nature et commentare terrain : -
  • Commentaire complémentaire : RESPECTER LA POSOLOGIE, RISQUE DE CONVULSION, RISQUE DE CONFUSION MENTALE, RISQUE DE TROUBLES NEUROLOGIQUES, RISQUE DE MOUVEMENT MYOCLONIQUE
  • Niveau de contre-indication : MISE EN GARDE ET PRECAUTION D'EMPLOI

ATTEINTE CUTANEE

  • Nature et commentare terrain : -
  • Commentaire complémentaire : RISQUE DE DIMINUTION DE L'EFFICACITE
  • Niveau de contre-indication : MISE EN GARDE ET PRECAUTION D'EMPLOI

TERRAIN ALLERGIQUE

  • Nature et commentare terrain : -
  • Commentaire complémentaire : RISQUE DE REACTION ALLERGIQUE
  • Niveau de contre-indication : MISE EN GARDE ET PRECAUTION D'EMPLOI

DIARRHEE

  • Nature et commentare terrain : -
  • Commentaire complémentaire : RISQUE DE COLITE PSEUDOMEMBRANEUSE
  • Niveau de contre-indication : MISE EN GARDE ET PRECAUTION D'EMPLOI

ATTEINTE HEPATIQUE

  • Nature et commentare terrain : -
  • Commentaire complémentaire : SURVEILLANCE MEDICALE ETROITE, ADAPTATION POSOLOGIQUE NON NECESSAIRE
  • Niveau de contre-indication : MISE EN GARDE ET PRECAUTION D'EMPLOI

MENINGITE INFECTIEUSE

  • Nature et commentare terrain : -
  • Commentaire complémentaire : -
  • Niveau de contre-indication : UTILISATION DECONSEILLEE

TROUBLE DU SYSTEME NERVEUX CENTRAL

  • Nature et commentare terrain : -
  • Commentaire complémentaire : RESPECTER LA POSOLOGIE, RISQUE DE CONVULSION, RISQUE DE CONFUSION MENTALE, RISQUE DE TROUBLES NEUROLOGIQUES, RISQUE DE MOUVEMENT MYOCLONIQUE
  • Niveau de contre-indication : MISE EN GARDE ET PRECAUTION D'EMPLOI

30 MOIS < AGE < 15 ANS

  • Nature et commentare terrain : ATTEINTE RENALE EN COURS
  • Commentaire complémentaire : UTILISATION NON RECOMMANDEE, PAS DE DONNEES POUR CE TERRAIN
  • Niveau de contre-indication : UTILISATION DECONSEILLEE

AGE < 12 MOIS

  • Nature et commentare terrain : -
  • Commentaire complémentaire : UTILISATION NON RECOMMANDEE, PAS DE DONNEES POUR CE TERRAIN
  • Niveau de contre-indication : UTILISATION DECONSEILLEE

12 MOIS < AGE < 15 ANS

  • Nature et commentare terrain : CONVULSIONS MALADIE
  • Commentaire complémentaire : SURVEILLANCE MEDICALE ETROITE, RISQUE DE CONVULSION, RISQUE DE TROUBLES NEUROLOGIQUES
  • Niveau de contre-indication : MISE EN GARDE ET PRECAUTION D'EMPLOI

QUEL QUE SOIT LE TERRAIN

  • Nature et commentare terrain : -
  • Commentaire complémentaire : REEVALUER TRT SI PERSISTANCE SYMPTOMES, A ADMINISTRER SOUS CONTROLE MEDICAL, RISQUE D'EMERGENCE DE RESISTANCE, RISQUE DE COLITE PSEUDOMEMBRANEUSE, RISQUE DE TROUBLES NEUROLOGIQUES, SURVEILLANCE HEMATOLOGIQUE, SURVEILLANCE HEPATIQUE
  • Niveau de contre-indication : MISE EN GARDE ET PRECAUTION D'EMPLOI

PRESENCE EXCIPIENT A EFFET NOTOIRE

  • Nature et commentare terrain : -
  • Commentaire complémentaire : TENIR COMPTE PRESENCE SODIUM, EXCIPIENT A EFFET NOTOIRE :JO 12/05/2010
  • Niveau de contre-indication : MISE EN GARDE ET PRECAUTION D'EMPLOI

REGIME HYPOSODE STRICT

  • Nature et commentare terrain : -
  • Commentaire complémentaire : TENIR COMPTE PRESENCE SODIUM, SI DOSE SODIUM > 1 MMOL, EXCIPIENT A EFFET NOTOIRE :JO 12/05/2010
  • Niveau de contre-indication : MISE EN GARDE ET PRECAUTION D'EMPLOI

Précautions particulières : TIENAM 500 mg/500 mg, poudre pour solution pour perfusion

Grossesse

POSSIBLE SI RAPPORT BENEFICE / RISQUE > 0

Allaitement

DECONSEILLE

TIENAM 500 mg/500 mg, poudre pour solution pour perfusion : interactions médicamenteuses

Des crises convulsives généralisées ont été rapportées chez des patients qui recevaient du ganciclovir et ce médicament. Ces médicaments ne doivent être administrés de façon concomitante que si le bénéfice potentiel est supérieur aux risques.

Des diminutions des concentrations d'acide valproïque, pouvant chuter en dessous du seuil thérapeutique, ont été rapportées lorsque l'acide valproïque a été co-administré avec des carbapénèmes. Cette diminution de la concentration d'acide valproïque peut exposer à un risque de survenue de convulsions; par conséquent l'administration concomitante d'imipénème et d'acide valproïque/valproate de sodium est déconseillée, et une alternative au traitement antibiotique ou anti-épileptique, doit être envisagée (voir rubrique "Mises en garde spéciales et précautions d’emploi").


* Anticoagulants oraux

L'administration simultanée d'antibiotiques avec la warfarine peut augmenter les effets anticoagulants de cette dernière. Une augmentation de l'activité des anticoagulants oraux tels la warfarine, a été mise en évidence chez un grand nombre de patients recevant simultanément des antibiotiques. Le risque peut varier selon l'infection sous-jacente, l'âge et l'état général du patient, ce qui rend la part de l'antibiotique dans l'augmentation de l'INR (International Normalized Ratio) difficile à évaluer. Il est recommandé de contrôler fréquemment l'INR pendant et juste après l'administration simultanée d'un antibiotique et d'un anticoagulant oral.

L'administration concomitante de ce médicament et de probénécide a induit des augmentations minimes des concentrations plasmatiques et de la demi-vie plasmatique de l'imipénème. L'élimination urinaire de l'imipénème actif (non métabolisé) a baissé d'environ 60 % lorsque ce médicament a été administré avec le probénécide. La co-administration de ce médicament et de probénécide a entraîné une multiplication par deux de la concentration plasmatique et de la demi-vie de la cilastatine, mais n'a pas eu d'effet sur l'élimination urinaire de la cilastatine.

TIENAM 500 mg/500 mg, poudre pour solution pour perfusion : effets indésirables

TROUBLES AFFECTANT PLUSIEURS ORGANES :

  • ACOUPHENE / BOURDONNEMENT D'OREILLE
  • ANURIE
  • ARTHRALGIE
  • ASTHENIE
  • AUDITION ALTERATION
  • BOUFFEE VASOMOTRICE
  • CANDIDOSE
  • CEPHALEE
  • COLITE HEMORRAGIQUE
  • COLITE PSEUDOMEMBRANEUSE
  • COLORATION URINE
  • CONFUSION MENTALE
  • CONVULSION
  • CYANOSE
  • DIARRHEE
  • DORSALGIE
  • DOULEUR / OPPRESSION THORACIQUE
  • DOULEUR ABDOMINALE
  • DOULEUR LOCALE AU POINT D'INJECTION
  • DOULEUR PHARYNGOLARYNGEE
  • DYSCHROMIE DE L'EMAIL DENTAIRE
  • DYSGUEUSIE
  • DYSPNEE
  • ENCEPHALOPATHIE
  • ERUPTION CUTANEE
  • ERYTHEME
  • ERYTHEME POLYMORPHE
  • ERYTHRODERMIE / DERMATITE EXFOLIATIVE
  • EXANTHEME
  • FIEVRE
  • GASTRO-ENTERITE
  • GLOSSITE
  • HALLUCINATION
  • HEPATITE
  • HEPATITE FULMINANTE
  • HYPERSUDATION
  • HYPOTENSION ARTERIELLE
  • INDURATION
  • INSUFFISANCE HEPATIQUE
  • INSUFFISANCE RENALE AIGUE
  • LANGUE COLORATION
  • LYELL SYNDROME
  • MYASTHENIE
  • MYOCLONIE
  • NAUSEE VOMISSEMENT
  • OEDEME DE QUINCKE / ANGIOEDEME
  • OEDEME PAPILLAIRE
  • OLIGURIE
  • PALPITATIONS
  • PARESTHESIE
  • POLYURIE
  • PRURIT
  • PYROSIS
  • REACTION ANAPHYLACTIQUE
  • REACTION LOCALE AU POINT D'INJECTION
  • RESPIRATION TROUBLE
  • SALIVE MODIFICATIONS
  • SOMNOLENCE
  • STEVENS JOHNSON SYNDROME
  • TACHYCARDIE
  • THROMBOPHLEBITE
  • TREMBLEMENT
  • TROUBLE CUTANEO MUQUEUX
  • URTICAIRE
  • VERTIGE / ETOURDISSEMENT
  • VULVE MODIFICATION

Recommandations : TIENAM 500 mg/500 mg, poudre pour solution pour perfusion

Avis Commission Transparence/SMR

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Médicament, substance active, maladie

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Classe ATC

J - ANTIINFECTIEUX GENERAUX A USAGE SYSTEMIQUE

Tatie Jeanine n’aura plus le dernier mot

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