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Le paracétamol et l'ibuprofène sont des médicaments antalgiques de palier 1 selon la classification de l'OMS. Ils possèdent aussi une propriété antipyrétique utilisée dans le traitement des fièvres d'origines diverses. Parce qu'ils sont en vente libre (sans ordonnance) dans les pharmacies, ce sont aujourd'hui les deux médicaments les plus utilisés en automédication pour soigner les douleurs d'intensité faible à modérée.

En fonction de la pathologie douloureuse observée, vous pouvez avoir recours à l'un ou l'autre de ces médicaments ou dans certains cas à leur association dans un même traitement. L'essentiel sur l'association ibuprofène paracétamol dans cet article.

 

Association ibuprofène et paracétamol : des actions et posologies différentes

En plus de leur action antipyrétique plus ou moins équivalente, le paracétamol et l'ibuprofène ont des modes d'action différents sur les douleurs. Il est essentiel de connaître leurs principales caractéristiques et leurs posologies pour les utiliser à bon escient.

Actions et posologies du paracétamol

Le paracétamol est un antipyrétique et un antalgique à effet rapide. Il a peu d'effets secondaires et il est généralement bien toléré.

C'est un médicament de première intention en cas de fièvre ou de douleur d'intensité modérée (céphalée, douleur dentaire, douleur due à un traumatisme ou liée à une pathologie infectieuse, etc.). Il peut aussi être utilisé sur une longue durée en prévention des douleurs chroniques.

À forte dose et en usage prolongé, le paracétamol peut être toxique pour le foie. Il est donc important de respecter les posologies usuelles recommandées :

  • 500 mg à 1 g par prise, à répéter si besoin toutes les 4 à 6 heures, sans dépasser 4 g par jour, pour les adultes ou les enfants de plus de 50 kg ;
  • 10 à 15 mg/kg de poids corporel et par prise, à répéter si besoin toutes les 4 à 6 heures, sans dépasser la dose de 60 mg/kg/jour, pour les nourrissons et les enfants de moins de 50 kg.

Quoi qu'il en soit, il est indispensable de pendre la dose la plus faible, le moins longtemps possible, de respecter la dose maximale par prise, la dose maximale quotidienne, l'intervalle minimum entre les prises et la durée maximale de traitement recommandée (3 jours en cas de fièvre, 5 jours en cas de douleur, en l'absence d'ordonnance).

Actions et posologies de l’ibuprofène

L'ibuprofène est avant tout un anti-inflammatoire non stéroïdien (AINS), ce qui signifie que son action antalgique diminue les douleurs liées à une inflammation. Il a aussi une action antiagrégant plaquettaire (il fluidifie le sang).

Il est indiqué pour le traitement de courte durée de la fièvre et de certaines douleurs inflammatoires comme les règles douloureuses, les douleurs dentaires, l'état grippal, les douleurs musculaires ou articulaires etc.

Utilisé par voie orale en doses excessives, l'ibuprofène peut avoir des effets secondaires sévères sur le tube digestif ou la coagulation du sang. La posologie de l'ibuprofène par voie orale est limitée à :

  • 200 à 400 mg par prise à renouveler si nécessaire toutes les 6 heures, sans dépasser 1200 mg par jour, pour les adultes ou les enfants de plus 30 kg ; 
  • 200 mg à renouveler si nécessaire toutes les 6 heures, sans dépasser 600 mg par jour, pour les enfants de 20 à 30 kg ;
  • 20 à 30 mg par kilogramme de poids corporel et par jour, répartis en 3 ou 4 prises, sans dépasser 30 mg/kg/jour, pour les nourrissons et les jeunes enfants.

Association ibuprofène et paracétamol : cas d'utilisation et mode d'emploi

L'association du paracétamol et de l'ibuprofène peut être indiquée dans différents cas et selon un mode d'emploi particulier.

Quels sont les cas d'utilisation ?

On peut utiliser l'association paracétamol et ibuprofène pour soigner :

  • les douleurs inflammatoires des muscles (courbature, contracture, tendinite...), des articulations (arthrite, arthrose, goutte...) ou des nerfs (sciatique, névralgie, lombalgie...) ;
  • les douleurs liées à un traumatisme ;
  • la fièvre importante ou les petits maux courants très douloureux.

Comment utiliser l'association du paracétamol et de l'ibuprofène ?

L'administration de paracétamol et d'ibuprofène peut se faire simultanément en cas de fortes douleurs ou fièvres qui résistent à l'action d'une première prise de l'un ou l'autre de ces médicaments.

Pour les fièvres ou les douleurs persistantes, il est conseillé d'alterner les prises de paracétamol et d'ibuprofène toutes les 3 heures, sans dépasser la posologie quotidienne recommandée pour chaque médicament. Ces prises alternées permettent d'éviter les oscillations de la douleur ou de la fièvre. 

Quelques conseils d'utilisation de l'association ibuprofène et paracétamol

Si vous devez utiliser l'association ibuprofène et paracétamol, il est recommandé de : 

  • Vérifier l'absence de contre-indications avant de commencer le traitement. 
  • Ne pas dépasser les doses journalières recommandées pour éviter les surdosages (utiliser à la dose minimale efficace, pendant la durée la plus courte).
  • Respecter les espacements des prises.
  • Ne pas l'associer avec d'autres médicaments anti-inflammatoires ou avec l'aspirine (risque d'hémorragie ou de troubles gastriques).
  • Boire un grand verre d'eau avec chaque prise pour protéger le système digestif.
  • Prendre l'ibuprofène en mangeant pour éviter les brûlures d'estomac.
  • Arrêter le traitement dès la disparition des symptômes ou en cas d'effets secondaires importants.

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